在大多數(shù)人的觀念中,夏天得腳癬的人大多是穿著皮鞋襪子、雙腳不透氣的男士,而喜歡穿涼鞋的女性,雙腳總是露在外面,基本是不會(huì)得腳癬的,對(duì)于孩子們而言,雖然愛(ài)穿球鞋,但怎么也比皮鞋更透氣。其實(shí),在一些特殊天氣和環(huán)境中,女性和兒童的腳癬發(fā)病率甚至要比穿皮鞋的男士更高。
誘因一 涼鞋沾水不擦拭干
這些天,上海的天氣以陰雨天偏多,雷陣雨也時(shí)時(shí)光顧,吳建華教授表示,高溫加潮濕,正是足癬真菌的適宜生長(zhǎng)環(huán)境。尤其是那些夏季喜歡穿涼鞋的女性,碰到下雨天,上下班途中,雙腳難免會(huì)沾到雨水,有時(shí)一不小心,雙腳還會(huì)踩到不甚干凈的水塘中,一路雙腳濕漉漉地抵達(dá)公司后,很少有人想到要將鞋脫下,將雙腳和鞋擦干凈后再進(jìn)辦公室。一來(lái)不雅觀,二來(lái)覺(jué)得麻煩,頂多就是將腳背上的雨水略微拭去即可,殊不知,這樣的情況,正是給腳趾間真菌的生長(zhǎng)創(chuàng)造了“有利”條件。如果是曾經(jīng)得過(guò)腳癬的人,則更容易復(fù)發(fā)。吳教授指出,要預(yù)防腳癬,保持足部清潔干燥是預(yù)防腳氣發(fā)生的“不二法門”。如果覺(jué)得一進(jìn)辦公室大門就馬上擦腳有礙觀瞻,不妨去衛(wèi)生間解決這個(gè)隱患,尤其要注意的是,趾縫緊密的人可用衛(wèi)生紙夾在中間,以吸水通氣,保持清潔。
此外,吳教授還建議下雨天穿過(guò)的涼鞋,第二天不要繼續(xù)穿,如果天氣好,不妨把它放置戶外吹吹風(fēng),或適當(dāng)曬曬太陽(yáng)。
除了下雨天穿涼鞋之外,游完泳之后的足部清潔同樣需要注意。游泳結(jié)束之后洗完澡,擦干身子時(shí),許多人往往會(huì)忽視腳部的干燥,任由沾著水的雙腳穿著拖鞋一路走出去,這同樣給真菌感染制造了機(jī)會(huì)。而那些夏日喜歡去海灘邊度假的人,更要注意,莫讓你的腳整天都濕漉漉的,在海灘邊走過(guò)之后,注意清潔及干燥腳部。
誘因二 拓展鍛煉不勤換襪
近日,關(guān)于一名上海中學(xué)生在西安參加拓展訓(xùn)練時(shí)中暑,以至于生命垂危的新聞為廣大市民所關(guān)注。吳教授指出,夏季進(jìn)行拓展訓(xùn)練的學(xué)生,同樣是腳癬的易發(fā)人群。這些學(xué)生在進(jìn)行拓展訓(xùn)練時(shí),大多穿的是運(yùn)動(dòng)鞋,經(jīng)過(guò)一整天的鍛煉,腳上一定出了不少汗,但許多學(xué)生,尤其是男孩子,在拓展訓(xùn)練的集體活動(dòng)中,卻未必會(huì)注意每天換襪子,往往一雙襪子連穿幾天,天氣炎熱,加上出腳汗,鞋內(nèi)潮濕,正是真菌生長(zhǎng)的有利環(huán)境。有時(shí),集體生活中大家不注意,使用了別人的洗漱用品,還會(huì)導(dǎo)致傳染。有些學(xué)生不了解腳上瘙癢的病因,任其發(fā)展,瘙癢時(shí)就用手來(lái)抓或熱水燙一下,求得一時(shí)舒適。皮膚受到這些刺激后,瘙癢加劇,形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán),直到抓破。這樣,手上及指甲里的細(xì)菌、污垢自然而然落到傷口內(nèi),引起繼發(fā)性細(xì)菌感染,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)小腿紅腫、伴有高燒等癥狀,引起急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、小腿丹毒等并發(fā)癥。明明是為了鍛煉身體,結(jié)果卻是得病而歸,豈非得不償失。
吳教授告訴記者,長(zhǎng)海醫(yī)院曾經(jīng)對(duì)參加了為期2個(gè)月的野外軍隊(duì)訓(xùn)練的隊(duì)員進(jìn)行過(guò)身體檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),由于長(zhǎng)時(shí)間穿著軍鞋進(jìn)行鍛煉,衛(wèi)生條件又有限,腳癬的患病率竟然為100%?磥(lái),夏季家長(zhǎng)在為提高孩子身體素質(zhì)而報(bào)名參加拓展訓(xùn)練時(shí),要考慮的方方面面還真不少。這里,吳教授出了個(gè)“高招”———穿分趾襪。這種襪子,由于將各個(gè)腳趾相互隔離,能有效解決腳趾間真菌的感染。
專家簡(jiǎn)介
吳建華
醫(yī)學(xué)博士,副教授,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,現(xiàn)任第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院皮膚科副主任。
治療篇
類型不同方法各異
雖說(shuō)都是腳上的皮膚病,可患病類型也有所不同。據(jù)吳教授介紹,通常腳癬有四種情況。最常見(jiàn)的是趾間糜爛型,它主要發(fā)生于腳趾和腳趾之間,尤其是第四趾與小趾之間,局部皮膚會(huì)浸漬發(fā)白,潮濕多汗,瘙癢明顯。這種狀況嚴(yán)重的話,會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染,既而導(dǎo)致丹毒、橡皮腿等嚴(yán)重病癥。另外還有丘疹鱗屑型,這種類型多發(fā)于腳底皮膚,尤其是腳后跟,不斷有細(xì)小鱗屑脫落,嚴(yán)重時(shí),還能將絲襪勾破,不過(guò)這種類型在寒冷的冬天比較多見(jiàn);而水皰型則多發(fā)于腳弓處,表現(xiàn)為群集的小水皰,這種小水皰與我們平時(shí)走路磨出來(lái)的水皰不同,它通常只有米粒般大小,而且水皰皮很厚;第四種則是前面三種的混合型。
患病位置和類型不同,治療時(shí)的側(cè)重點(diǎn)也有所區(qū)別。趾間糜爛型建議使用外用藥水,這樣患處容易收干,而且具有清涼、止癢以及殺菌的功效,目前各大醫(yī)院多有自己配制的這類外用藥水。丘疹鱗屑型由于粗糙無(wú)汗,腳底面皮膚太厚,建議用藥膏將表面患病皮膚軟化,必要時(shí),還可適當(dāng)包扎些紗布。而水皰型則藥水藥膏皆可,只要藥效能滲透入水皰內(nèi)就行。
除了這些不同的外用藥,還有非常重要的一個(gè)相同點(diǎn),就是內(nèi)服殺菌。很多人覺(jué)得看看廣告,隨便到藥店買點(diǎn)藥就行了。吳教授指出,其實(shí)這樣極有可能誤診,延誤治療。比如合并細(xì)菌感染,單純涂抹外用抗真菌藥是不夠的。因此患者一定要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科先診斷清楚確實(shí)是足癬,再按醫(yī)生推薦的治療方法科學(xué)治療。有些患者覺(jué)得口服藥不能直接止癢,其實(shí)口服藥是通過(guò)代謝,最后聚集在皮膚的表面,而且在皮膚表面的分布比較均勻,杜絕了涂抹外用藥可能遺漏患處的問(wèn)題。外用抗真菌藥加口服殺真菌藥,所謂“1+1”療法,是目前治療足癬的一個(gè)有效方案。由于這一療法加用了能夠真正殺滅真菌的藥物如蘭美抒,因此可以將療程縮短到一周,并將復(fù)發(fā)率降到10%%左右。
就診信息
記者了解到,針對(duì)夏季足癬易復(fù)發(fā)且容易引發(fā)并發(fā)癥的現(xiàn)狀,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)將舉辦“根治癬病周”的活動(dòng)。
期間,參加根治癬病周的醫(yī)院皮膚科,會(huì)發(fā)放健康教育資料,安排專業(yè)的皮膚科專家進(jìn)行咨詢和診治,部分有條件的醫(yī)院還將設(shè)立專門的診室,以方便病人就診。
7月31日—8月6日:華山醫(yī)院、新華醫(yī)院
7月31日—8月12日:華東醫(yī)院、東方醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、長(zhǎng)征醫(yī)院、長(zhǎng)海醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、奉賢塘外皮膚病醫(yī)院、松江中心醫(yī)院、上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南匯區(qū)周浦醫(yī)院