服用頭孢類抗生素、咪唑衍生物和磺脲類和雙胍類降糖藥等藥物后，一旦接觸酒精，就會(huì)導(dǎo)致這種在臨床上被長(zhǎng)期忽略的“雙硫侖樣反應(yīng)”（又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是由于使用頭孢類藥物后飲用含有酒精的飲品導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)），嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡。
藥物遭遇酒精 誘發(fā)體內(nèi)乙醛中毒
雙硫侖是橡膠工業(yè)的一種催化劑，早在63年前，哥本哈根的研究者發(fā)現(xiàn)，接觸過(guò)這種物質(zhì)的人如果喝酒，可出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛惡心等一系列癥狀，便將其命名為“雙硫侖樣反應(yīng)”。后來(lái)，雙硫侖被開(kāi)發(fā)成戒酒藥，使嗜酒者產(chǎn)生對(duì)酒精的厭惡而戒除酒癮。
一些藥物成分中也含有類似雙硫侖化學(xué)結(jié)構(gòu)的化學(xué)物質(zhì)。而酒精即乙醇進(jìn)入人體后，正常的代謝過(guò)程是在肝臟內(nèi)氧化成乙醛，繼而氧化為乙酸，乙酸很容易進(jìn)一步代謝，從而排至體外。但雙硫侖反應(yīng)使得乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化成乙酸，造成服藥者體內(nèi)乙醛聚集，從而誘發(fā)中毒。
“雙硫侖樣反應(yīng)”誤診率高達(dá)75%
能夠引發(fā)“雙硫侖反應(yīng)”的常見(jiàn)藥物包括部分頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉等，感染常用的甲硝唑、廣譜抗生素氯霉素等，磺脲類口服降糖藥以及雙胍類降糖藥等。
“服用上述藥后，即使飲用一點(diǎn)酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，可出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈等一系列癥狀。”“雙硫侖反應(yīng)”在臨床上長(zhǎng)期被忽略，誤診率可達(dá)75%，大約33%的醫(yī)生對(duì)這個(gè)病一無(wú)所知。如果病人出現(xiàn)突如其來(lái)的心梗、心絞痛、低血糖、哮喘、急性胃腸炎、酒精中毒或酒精過(guò)敏等，接診醫(yī)生要考慮是否屬于雙硫侖樣反應(yīng)。除了醫(yī)生在接診后要詢問(wèn)發(fā)作誘因和用藥過(guò)程，患者也應(yīng)主動(dòng)告知有無(wú)飲酒，有無(wú)服藥。
另外，不光是抗生素，多數(shù)藥物都要避免沾酒，80%至90%的藥物不能和酒同時(shí)服用。像安眠藥加酒精，就是個(gè)致命組合，可導(dǎo)致休克，甚至死亡。
吃了感冒藥 兩周別喝酒
怎么鑒別普通醉酒和發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”？醫(yī)生提醒觀察三個(gè)跡象：一是酒量大的人突然不耐酒力，二是空腹飲酒后更易“中招”，三是酒后即刻發(fā)作，而普通的醉酒往往要經(jīng)歷從亢奮到少言寡語(yǔ)，最后呼呼大睡的過(guò)程。另外，平素酒量大的人、老年人或兒童，肝病患者更容易發(fā)生，而頭孢類藥物停藥1~2周內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)此反應(yīng)。
因此，在服藥期間以及停藥后的兩周內(nèi)都不要飲酒。在此期間還要注意避開(kāi)一些含有酒精成分的食品或藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料等。
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