高脂血癥是指機(jī)體血漿中膽固醇或/和甘油三酯水平升高。由于膽固醇和甘油三酯在血漿中都是以脂蛋白的形式存在,嚴(yán)格地說(shuō),應(yīng)稱為高脂蛋白血癥。另外,血漿中高密度脂蛋白水平降低也是一種血脂代謝紊亂,并多與膽固醇和甘油三酯水平升高同時(shí)存在,有人建議稱為脂質(zhì)異常血癥更準(zhǔn)確。
高脂血癥是一類較常見的疾病,其發(fā)病原因除了人類自身遺傳基因缺陷外,主要與飲食因素有著,另外,肥胖、年齡、性別等也是重要因素。
高脂血癥患者,由于血漿中脂蛋白水平升高,血液粘稠度增加,血流速度緩慢,血氧飽合度降低。表現(xiàn)為倦怠、易困,肢體末端麻木、感覺障礙,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍等。出現(xiàn)動(dòng)脈硬化或原有動(dòng)脈硬化加重,細(xì)小動(dòng)脈阻塞時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)靶器官功能障礙。
營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素
1、膽固醇 一般正常成年人,膳食膽固醇攝入量以不超過(guò)300mg/d為宜,每增加100mg,男性血漿膽固醇水平將增加0.038mmol/L,女性增加0.073mmol/L。雖然隨膽固醇攝入量增加,其吸收率下降,但其絕對(duì)量仍將增加,這是引起血漿膽固醇升高的最主要因素。
2、飽合脂肪酸 膳食中飽合脂肪酸含量過(guò)高,也可使血漿膽固醇升高。主要是因?yàn)轱柡现舅崮芤种频兔芏戎鞍资荏w活性。其作用機(jī)制可能與以下方面有關(guān):①抑制膽固醇在肝內(nèi)合成;②促進(jìn)調(diào)節(jié)性氧化類固醇形成;③降低細(xì)胞表面低密度脂蛋白活性;④促進(jìn)無(wú)活性非酯化膽固醇轉(zhuǎn)入活性池;⑤降低低密度脂蛋白與其受體的親和性。
3、膳食纖維 植物性食物中的谷固醇和膳食纖維可以影響機(jī)體對(duì)膽固醇的吸收,從而降低膽固醇水平。
4、脂肪高脂肪膳食易導(dǎo)致血漿膽固醇水平升高。脂肪不僅能促進(jìn)膽汁分泌,其水解產(chǎn)物還有利于形成混合微膠粒,并能促進(jìn)膽固醇在粘膜細(xì)胞中進(jìn)一步參與形成乳糜微粒,轉(zhuǎn)運(yùn)入血,從而使血漿膽固醇水平升高。
營(yíng)養(yǎng)治療原則
高脂血癥患者應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪攝入;調(diào)整脂肪類型,以多不飽合脂肪酸替代飽合脂肪酸;多攝入富含膳食纖維的植物性食物;肥胖者要控制體重;低膽固醇膳食,每日膽固醇攝入量控制在200mg以下,忌用動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇含量高的食物。
食物的選擇
宜用食物:
1、富含膳食纖維的蔬菜(如芹菜、韭菜、油菜)、粗糧等;
2、富含多不飽合脂肪酸的深海魚類;
3、乳及乳制品、豆類及豆制品;
4、食用油易選用豆油、色拉油;
5、若單獨(dú)補(bǔ)充深海魚油,應(yīng)同時(shí)加服維生素E,以防止脂質(zhì)過(guò)氧化。
忌(少)用食物:
1、動(dòng)物肥肉、動(dòng)物油;
2、膽固醇含量高的動(dòng)物內(nèi)臟(尤其是腦)、蛋黃、魚籽、蟹籽、蛤貝類等。
食譜舉例
高脂血癥食譜
早餐 豆?jié){煮熟麥片粥(豆?jié){100ml,燕麥片20g,糖10g),花卷50g
午餐 米飯100g,清蒸魚100g,炒油菜150g
晚餐 饅頭100g,雞塊燒土豆(雞肉50g,土豆150g),西紅柿豆腐湯(西紅柿100g,豆腐50g),蘋果125g
能量 6.7MJ(1600kcal) 蛋白質(zhì) 72g(18%) 脂肪 28g(16%)碳水化合物 265g(66%) 膽固醇 142mg 飽和脂肪酸 3.4g多不飽和脂肪酸5.1g
高脂血癥是一類較常見的疾病,其發(fā)病原因除了人類自身遺傳基因缺陷外,主要與飲食因素有著,另外,肥胖、年齡、性別等也是重要因素。
高脂血癥患者,由于血漿中脂蛋白水平升高,血液粘稠度增加,血流速度緩慢,血氧飽合度降低。表現(xiàn)為倦怠、易困,肢體末端麻木、感覺障礙,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍等。出現(xiàn)動(dòng)脈硬化或原有動(dòng)脈硬化加重,細(xì)小動(dòng)脈阻塞時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)靶器官功能障礙。
營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素
1、膽固醇 一般正常成年人,膳食膽固醇攝入量以不超過(guò)300mg/d為宜,每增加100mg,男性血漿膽固醇水平將增加0.038mmol/L,女性增加0.073mmol/L。雖然隨膽固醇攝入量增加,其吸收率下降,但其絕對(duì)量仍將增加,這是引起血漿膽固醇升高的最主要因素。
2、飽合脂肪酸 膳食中飽合脂肪酸含量過(guò)高,也可使血漿膽固醇升高。主要是因?yàn)轱柡现舅崮芤种频兔芏戎鞍资荏w活性。其作用機(jī)制可能與以下方面有關(guān):①抑制膽固醇在肝內(nèi)合成;②促進(jìn)調(diào)節(jié)性氧化類固醇形成;③降低細(xì)胞表面低密度脂蛋白活性;④促進(jìn)無(wú)活性非酯化膽固醇轉(zhuǎn)入活性池;⑤降低低密度脂蛋白與其受體的親和性。
3、膳食纖維 植物性食物中的谷固醇和膳食纖維可以影響機(jī)體對(duì)膽固醇的吸收,從而降低膽固醇水平。
4、脂肪高脂肪膳食易導(dǎo)致血漿膽固醇水平升高。脂肪不僅能促進(jìn)膽汁分泌,其水解產(chǎn)物還有利于形成混合微膠粒,并能促進(jìn)膽固醇在粘膜細(xì)胞中進(jìn)一步參與形成乳糜微粒,轉(zhuǎn)運(yùn)入血,從而使血漿膽固醇水平升高。
營(yíng)養(yǎng)治療原則
高脂血癥患者應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪攝入;調(diào)整脂肪類型,以多不飽合脂肪酸替代飽合脂肪酸;多攝入富含膳食纖維的植物性食物;肥胖者要控制體重;低膽固醇膳食,每日膽固醇攝入量控制在200mg以下,忌用動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇含量高的食物。
食物的選擇
宜用食物:
1、富含膳食纖維的蔬菜(如芹菜、韭菜、油菜)、粗糧等;
2、富含多不飽合脂肪酸的深海魚類;
3、乳及乳制品、豆類及豆制品;
4、食用油易選用豆油、色拉油;
5、若單獨(dú)補(bǔ)充深海魚油,應(yīng)同時(shí)加服維生素E,以防止脂質(zhì)過(guò)氧化。
忌(少)用食物:
1、動(dòng)物肥肉、動(dòng)物油;
2、膽固醇含量高的動(dòng)物內(nèi)臟(尤其是腦)、蛋黃、魚籽、蟹籽、蛤貝類等。
食譜舉例
高脂血癥食譜
早餐 豆?jié){煮熟麥片粥(豆?jié){100ml,燕麥片20g,糖10g),花卷50g
午餐 米飯100g,清蒸魚100g,炒油菜150g
晚餐 饅頭100g,雞塊燒土豆(雞肉50g,土豆150g),西紅柿豆腐湯(西紅柿100g,豆腐50g),蘋果125g
能量 6.7MJ(1600kcal) 蛋白質(zhì) 72g(18%) 脂肪 28g(16%)碳水化合物 265g(66%) 膽固醇 142mg 飽和脂肪酸 3.4g多不飽和脂肪酸5.1g