胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在臨床上已應(yīng)用了30余年，但對(duì)大眾而言，仍是一個(gè)新的概念。
眾多的住院病人因各種疾病的原因，如口腔潰瘍、食道腫瘤、胃腸手術(shù)、放化療后出現(xiàn)食欲不振等等原因，不能吃飯，或攝食量少而不足以滿足其營(yíng)養(yǎng)需求。為此，尋找合理的可替代“吃飯”的營(yíng)養(yǎng)支持途徑，使不能、不足或不愿吃飯的病人同樣能達(dá)到并保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)就成為現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)支持的重要任務(wù)。
在新的基礎(chǔ)上重新認(rèn)識(shí)“胃腸道”人們對(duì)胃腸道營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)源于人們對(duì)胃腸道的認(rèn)識(shí)。最初，人們僅將胃腸道看作單純的“吃飯－消化－吸收－排泄”的器官�，F(xiàn)在，人們認(rèn)識(shí)到腸道不僅負(fù)責(zé)食物的攝取、消化、吸收和排泄，還是人體內(nèi)的最大的免疫器官；同時(shí)，腸道還是一個(gè)巨大的細(xì)菌庫－腸道內(nèi)的細(xì)菌數(shù)是一個(gè)巨大的天文數(shù)字。
如果將人體小腸粘膜平鋪開，其面積可達(dá)到約10平方米。在嚴(yán)重應(yīng)激的狀態(tài)下，如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大面積燒傷、多發(fā)性骨折、急性胰腺炎等，可能造成胃腸道粘膜的破損，把原本完整的一個(gè)腸道變成一個(gè)“漏的腸道”，使胃腸道內(nèi)細(xì)菌及其毒素經(jīng)漏口溢出，成為體內(nèi)巨大的、難以控制的感染灶，導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，病人出現(xiàn)高熱、膿毒血癥，即便使用大劑量抗生素效果也不明顯，治療費(fèi)用因此節(jié)節(jié)攀高，住院周期因此不斷延長(zhǎng)，患者的臨床預(yù)后很差。
研究發(fā)現(xiàn)，很大一部分 “漏的腸道”是那些長(zhǎng)期處于“休眠”狀態(tài)的腸道。對(duì)于那些長(zhǎng)期不能吃飯的病人，“休眠”的胃腸道所導(dǎo)致的可不僅僅是營(yíng)養(yǎng)不良，還會(huì)造成更為嚴(yán)重的胃腸粘膜損害，進(jìn)而引發(fā)腸道功能衰竭，甚至多臟器衰竭。
因此，醫(yī)學(xué)界在重新認(rèn)識(shí)腸道的基礎(chǔ)上提出了 “在胃腸道功能允許時(shí)，優(yōu)先使用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”這一概念。
胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)－為不能經(jīng)口攝食的病人開啟希望之門
如前所述，胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是為那些因各種原因，不能（如口腔潰瘍、食道腫物、胃大部切除、癌癥放療和化療等）或不愿（如神經(jīng)性厭食等）經(jīng)口攝取自然膳食，而其胃腸道功能又能使用的病人提供營(yíng)養(yǎng)支持的良好方式。
與“完整”的自然膳食不同，胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是將膳食中的各種營(yíng)養(yǎng)素“提取”出來，按照人體的營(yíng)養(yǎng)需要量標(biāo)準(zhǔn)，重新“合成”易于被胃腸道消化和吸收的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，并通過口服或管飼的方式，將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液通過胃腸道吸收入人體，為病人提供營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還可給予胃腸道適當(dāng)?shù)摹按碳ぁ�，避免因胃腸道長(zhǎng)期廢用而導(dǎo)致萎縮。
除了一般性配方，胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑還有專門針對(duì)糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝臟疾病的專用配方。在提供營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，還起到輔助治療的作用。目前，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的配方正在不斷地深化和細(xì)化，針對(duì)腎臟疾病、創(chuàng)傷、肥胖、痛風(fēng)等各類疾病的胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的問世也指日可待。
目前，在美國(guó)、日本和歐洲，已經(jīng)有越來越多的普通人在自己的家中使用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，“讓胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)走進(jìn)家庭”已不再是一句口號(hào)，今天，無數(shù)的家庭已經(jīng)或正在將其變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，他們?cè)诳茖W(xué)地使用這種技術(shù)，也在悉心體味這由此獲得的實(shí)際利益。這是胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的必然結(jié)果，也代表著胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)未來的發(fā)展方向。
眾多的住院病人因各種疾病的原因，如口腔潰瘍、食道腫瘤、胃腸手術(shù)、放化療后出現(xiàn)食欲不振等等原因，不能吃飯，或攝食量少而不足以滿足其營(yíng)養(yǎng)需求。為此，尋找合理的可替代“吃飯”的營(yíng)養(yǎng)支持途徑，使不能、不足或不愿吃飯的病人同樣能達(dá)到并保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)就成為現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)支持的重要任務(wù)。
在新的基礎(chǔ)上重新認(rèn)識(shí)“胃腸道”人們對(duì)胃腸道營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)源于人們對(duì)胃腸道的認(rèn)識(shí)。最初，人們僅將胃腸道看作單純的“吃飯－消化－吸收－排泄”的器官�，F(xiàn)在，人們認(rèn)識(shí)到腸道不僅負(fù)責(zé)食物的攝取、消化、吸收和排泄，還是人體內(nèi)的最大的免疫器官；同時(shí)，腸道還是一個(gè)巨大的細(xì)菌庫－腸道內(nèi)的細(xì)菌數(shù)是一個(gè)巨大的天文數(shù)字。
如果將人體小腸粘膜平鋪開，其面積可達(dá)到約10平方米。在嚴(yán)重應(yīng)激的狀態(tài)下，如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大面積燒傷、多發(fā)性骨折、急性胰腺炎等，可能造成胃腸道粘膜的破損，把原本完整的一個(gè)腸道變成一個(gè)“漏的腸道”，使胃腸道內(nèi)細(xì)菌及其毒素經(jīng)漏口溢出，成為體內(nèi)巨大的、難以控制的感染灶，導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，病人出現(xiàn)高熱、膿毒血癥，即便使用大劑量抗生素效果也不明顯，治療費(fèi)用因此節(jié)節(jié)攀高，住院周期因此不斷延長(zhǎng)，患者的臨床預(yù)后很差。
研究發(fā)現(xiàn)，很大一部分 “漏的腸道”是那些長(zhǎng)期處于“休眠”狀態(tài)的腸道。對(duì)于那些長(zhǎng)期不能吃飯的病人，“休眠”的胃腸道所導(dǎo)致的可不僅僅是營(yíng)養(yǎng)不良，還會(huì)造成更為嚴(yán)重的胃腸粘膜損害，進(jìn)而引發(fā)腸道功能衰竭，甚至多臟器衰竭。
因此，醫(yī)學(xué)界在重新認(rèn)識(shí)腸道的基礎(chǔ)上提出了 “在胃腸道功能允許時(shí)，優(yōu)先使用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”這一概念。
胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)－為不能經(jīng)口攝食的病人開啟希望之門
如前所述，胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是為那些因各種原因，不能（如口腔潰瘍、食道腫物、胃大部切除、癌癥放療和化療等）或不愿（如神經(jīng)性厭食等）經(jīng)口攝取自然膳食，而其胃腸道功能又能使用的病人提供營(yíng)養(yǎng)支持的良好方式。
與“完整”的自然膳食不同，胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是將膳食中的各種營(yíng)養(yǎng)素“提取”出來，按照人體的營(yíng)養(yǎng)需要量標(biāo)準(zhǔn)，重新“合成”易于被胃腸道消化和吸收的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，并通過口服或管飼的方式，將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液通過胃腸道吸收入人體，為病人提供營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還可給予胃腸道適當(dāng)?shù)摹按碳ぁ�，避免因胃腸道長(zhǎng)期廢用而導(dǎo)致萎縮。
除了一般性配方，胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑還有專門針對(duì)糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝臟疾病的專用配方。在提供營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，還起到輔助治療的作用。目前，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的配方正在不斷地深化和細(xì)化，針對(duì)腎臟疾病、創(chuàng)傷、肥胖、痛風(fēng)等各類疾病的胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的問世也指日可待。
目前，在美國(guó)、日本和歐洲，已經(jīng)有越來越多的普通人在自己的家中使用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，“讓胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)走進(jìn)家庭”已不再是一句口號(hào)，今天，無數(shù)的家庭已經(jīng)或正在將其變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，他們?cè)诳茖W(xué)地使用這種技術(shù)，也在悉心體味這由此獲得的實(shí)際利益。這是胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的必然結(jié)果，也代表著胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)未來的發(fā)展方向。