“談膽固醇色變”，是很多人，特別是中老年朋友的真實心態(tài)。
其實，這是一種認(rèn)識上的“誤區(qū)”。對膽固醇的看法，無論是血清膽固醇，還是膳食膽固醇，均應(yīng)持“一分為二”的態(tài)度，客觀評價膽固醇的“功”與“過”。
一、“一分為二”看血清膽固醇：
臨床上將血總膽固醇增高稱為高膽固醇血癥。目前，我國醫(yī)學(xué)界將血清總膽固醇水平大致分為以下三個等級：
合適范圍<5.20 mmol/L (200mg/dl)；
邊緣升高5.23-5.69mmol/L (201-219mg/dl)；
過高值>5.72 mmol/L (220mg/dl)。
目前的很多臨床研究已明確，血清總膽固醇水平增高是導(dǎo)致冠心病的獨(dú)立危險因素。血清總膽固醇越高，發(fā)生動脈粥樣硬化的風(fēng)險越大，時間也越早。血清總膽固醇每降低1%，發(fā)生冠心病的危險性可減少2%。
但另一方面，血清總膽固醇降到多低合適？對此，學(xué)術(shù)界長期存在爭論。有人認(rèn)為血清總膽固醇過低可能引發(fā)腦出血或使癌癥的發(fā)病率增高，特別是對老年人，這一點(diǎn)可能更有意義，但這尚需大量的流行病學(xué)的證據(jù)來證實。有一些惡液質(zhì)的病人，血清膽固醇可降至很低水平，這其實是重度營養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)。目前一般認(rèn)為，將血清總膽固醇保持在2.1-5.2 mmol/L (90-200mg/dl)范圍內(nèi)可能較為合適。對已有動脈粥樣硬化或冠心病者，應(yīng)將膽固醇降至180 mg/dl以下。
二、“一分為二”看膳食膽固醇：
基于對膽固醇的“偏見”，很多人希望從膳食中將膽固醇清除“干凈”，似乎不這樣作就不能維持正常的血膽固醇濃度。其實，這樣做既不現(xiàn)實，也對健康無益。
首先，在我們過多關(guān)注血清膽固醇增高對人體可能的危害時，不要忽視正常膽固醇水平對人體的益處，例如：
膽固醇是人體細(xì)胞的重要成分；
膽固醇是很多重要激素和維生素合成的前體；
膽固醇是大腦、肝臟等重要臟器的組成部分……等等。
缺少膽固醇，則會導(dǎo)致一系列健康問題。
其次，膽固醇僅有約30%來自膳食，而70%則來自體內(nèi)的合成。若嚴(yán)格限制膳食中的膽固醇，則體內(nèi)合成將增加；反之，若膳食攝入的膽固醇較高，則體內(nèi)合成將減少，在一般情況下，二者保持動態(tài)平衡。也許，這可在一定程度上解釋為什么一些長期吃素食、膳食膽固醇攝入很低的人也可能出現(xiàn)血膽固醇增高。
再次，由于膽固醇通常與其他營養(yǎng)素（如蛋白質(zhì)、部分維生素、部分常量元素和部分微量元素等）共存于膳食中，過分限制膽固醇，有可能同時限制了其他有益營養(yǎng)素的合理攝入，這對健康是不利的。
目前很多國家的膳食膽固醇的攝入標(biāo)準(zhǔn)為每日不高于300毫克。對于低密度脂蛋白膽固醇(LDL cholesterol)增高者，應(yīng)進(jìn)一步限制膽固醇攝入量小于每日200毫克。同時，飽和脂肪酸的供能比例應(yīng)小于總能量的7%。富含膽固醇和飽和脂肪的食物主要有肥肉、動物油、棕櫚油、椰子油、蛋黃、動物內(nèi)臟等。無論對健康人還是冠心病患者，均應(yīng)少吃或不吃這些食物。但這并不意味著不能攝食動物性食品。相反，適量攝入瘦肉、魚類、牛奶、雞蛋或雞蛋清等，對維持人體健康是必需的。
其實，這是一種認(rèn)識上的“誤區(qū)”。對膽固醇的看法，無論是血清膽固醇，還是膳食膽固醇，均應(yīng)持“一分為二”的態(tài)度，客觀評價膽固醇的“功”與“過”。
一、“一分為二”看血清膽固醇：
臨床上將血總膽固醇增高稱為高膽固醇血癥。目前，我國醫(yī)學(xué)界將血清總膽固醇水平大致分為以下三個等級：
合適范圍<5.20 mmol/L (200mg/dl)；
邊緣升高5.23-5.69mmol/L (201-219mg/dl)；
過高值>5.72 mmol/L (220mg/dl)。
目前的很多臨床研究已明確，血清總膽固醇水平增高是導(dǎo)致冠心病的獨(dú)立危險因素。血清總膽固醇越高，發(fā)生動脈粥樣硬化的風(fēng)險越大，時間也越早。血清總膽固醇每降低1%，發(fā)生冠心病的危險性可減少2%。
但另一方面，血清總膽固醇降到多低合適？對此，學(xué)術(shù)界長期存在爭論。有人認(rèn)為血清總膽固醇過低可能引發(fā)腦出血或使癌癥的發(fā)病率增高，特別是對老年人，這一點(diǎn)可能更有意義，但這尚需大量的流行病學(xué)的證據(jù)來證實。有一些惡液質(zhì)的病人，血清膽固醇可降至很低水平，這其實是重度營養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)。目前一般認(rèn)為，將血清總膽固醇保持在2.1-5.2 mmol/L (90-200mg/dl)范圍內(nèi)可能較為合適。對已有動脈粥樣硬化或冠心病者，應(yīng)將膽固醇降至180 mg/dl以下。
二、“一分為二”看膳食膽固醇：
基于對膽固醇的“偏見”，很多人希望從膳食中將膽固醇清除“干凈”，似乎不這樣作就不能維持正常的血膽固醇濃度。其實，這樣做既不現(xiàn)實，也對健康無益。
首先，在我們過多關(guān)注血清膽固醇增高對人體可能的危害時，不要忽視正常膽固醇水平對人體的益處，例如：
膽固醇是人體細(xì)胞的重要成分；
膽固醇是很多重要激素和維生素合成的前體；
膽固醇是大腦、肝臟等重要臟器的組成部分……等等。
缺少膽固醇，則會導(dǎo)致一系列健康問題。
其次，膽固醇僅有約30%來自膳食，而70%則來自體內(nèi)的合成。若嚴(yán)格限制膳食中的膽固醇，則體內(nèi)合成將增加；反之，若膳食攝入的膽固醇較高，則體內(nèi)合成將減少，在一般情況下，二者保持動態(tài)平衡。也許，這可在一定程度上解釋為什么一些長期吃素食、膳食膽固醇攝入很低的人也可能出現(xiàn)血膽固醇增高。
再次，由于膽固醇通常與其他營養(yǎng)素（如蛋白質(zhì)、部分維生素、部分常量元素和部分微量元素等）共存于膳食中，過分限制膽固醇，有可能同時限制了其他有益營養(yǎng)素的合理攝入，這對健康是不利的。
目前很多國家的膳食膽固醇的攝入標(biāo)準(zhǔn)為每日不高于300毫克。對于低密度脂蛋白膽固醇(LDL cholesterol)增高者，應(yīng)進(jìn)一步限制膽固醇攝入量小于每日200毫克。同時，飽和脂肪酸的供能比例應(yīng)小于總能量的7%。富含膽固醇和飽和脂肪的食物主要有肥肉、動物油、棕櫚油、椰子油、蛋黃、動物內(nèi)臟等。無論對健康人還是冠心病患者，均應(yīng)少吃或不吃這些食物。但這并不意味著不能攝食動物性食品。相反，適量攝入瘦肉、魚類、牛奶、雞蛋或雞蛋清等，對維持人體健康是必需的。