隱匿性腎小球腎炎又稱隱匿性腎小球疾病,以往稱無癥狀性蛋白尿和(或)血尿;以輕、中度蛋白尿和(或)血尿、病程遷延為特點(diǎn),多不伴有水腫、高血壓及腎功能損害的一種疾病。
診斷
一、病史及癥狀
大部分病人無臨床癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常,少數(shù)可有肉眼血尿,但無水腫、高血壓?赡苡醒克崂,在勞累或感染后加重,經(jīng)治療后即可減輕。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
查體多無陽性體征。
三、輔助檢查
24小時(shí)尿蛋白足量多在2g以下,以白蛋白為主。絕大多數(shù)鏡下血尿,紅細(xì)胞呈多形性、多樣性。腎功能正常,類風(fēng)濕因子及抗核抗體陰性,補(bǔ)體正常。同位素腎、腎臟B超及靜脈腎盂造影正常。
四、鑒別診斷
應(yīng)與功能性或體位性蛋白尿,IgA腎病,泌尿系統(tǒng)結(jié)核、腎腫瘤等相鑒別。
治療措施
一、平時(shí)應(yīng)避免感冒及過度勞累,反復(fù)感冒者宜用轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽或做扁桃體摘除。蛋白質(zhì)攝入量不宜過高,禁用腎毒性藥物。如有反復(fù)感染病灶應(yīng)予以去除。
二、可應(yīng)用雷公藤多甙或小劑量ACEI,長(zhǎng)期服用維生素C 1.0g/d。
三、中藥六味地黃丸、知柏地黃丸、冬蟲夏草制劑等有一定療效。