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肺轉移性腫瘤

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26
原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤經(jīng)血道或淋巴道轉移到肺的相當多見。據(jù)統(tǒng)計死于惡性腫瘤的病例中約有30%有肺部轉移。轉移到肺的惡性腫瘤多數(shù)來自消化道、生殖系統(tǒng)、乳腺、骨骼和泌尿系統(tǒng)等,孤立性的肺轉移腫瘤或較局限的多發(fā)性轉移瘤可行手術切除治療。5年生存率可達30%以上。
臨床表現(xiàn)
  1.一般無明顯癥狀,大多在胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。 2.少數(shù)病人有咳嗽、痰中帶血等癥狀。
診斷依據(jù)
  1.原發(fā)癌癥病史。 2.胸部X線片呈現(xiàn)多個或單個圓形塊影。
治療原則
  1.單側單個轉移性瘤、同側2-3個轉移性瘤,雙側較局限的轉移瘤,在原發(fā)瘤已徹底控制的前提下,均可行手術治療。 2.雙側廣泛的轉移瘤不宜手術治療。 3.手術時手術切除的范圍應盡量保守。一般僅作楔形切除、肺段切除或肺葉切除術。 4.術后按腫瘤的病理診斷可給予適當?shù)目鼓[瘤藥物治療。
用藥原則
  1.無感染或感染癥狀輕者用藥以“A”為主。 2.感染癥狀重者,一般情況差者,選用可包括“A”、“B”、“C”。
輔助檢查
  1.無癥狀或癥狀輕微者,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.癥狀多者或雜有不能以胸部病變解釋之癥狀者,檢查專案包括檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評價
  1.治愈:病源切除,情況良好。 2.好轉:病源切除,癥狀改善。 3.未愈:病源未切除。
 
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