頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射
頸動脈竇和主動脈弓血管壁有對牽張刺激敏感的壓力感受器。頸動脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)為竇神經(jīng),主動脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)為降壓神經(jīng),并分別加入舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)進入延髓。
當動脈血壓升高時,頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器所受牽張刺激增強,沿竇神經(jīng)和降壓神經(jīng)傳入延髓的沖動增多(沖動要上傳到下丘腦),使心迷走中樞緊張性增強而心血管交感中樞緊張性減弱,經(jīng)心迷走神經(jīng)傳至心的沖動增多,經(jīng)心交感神經(jīng)傳至心的沖動減少,故而心率變慢,心肌收縮力減弱,心輸出量減少;由交感縮血管神經(jīng)傳至血管的沖動減少,故血管舒張,外周阻力降低。因心輸出量減少,外周阻力降低,使動脈血壓回降至正常水平,故這一反射又稱為降壓反射。相反,如果動脈血壓降低,壓力感受器所受牽張刺激減弱,沿相應傳入神經(jīng)傳入沖動減少,使心血管交感中樞緊張性增強而心迷走中樞緊張性減弱,則引起心輸出量增多,外周阻力增大而使血壓回升。故壓力感受器反射的重要生理意義在于保持動脈的相對穩(wěn)定。
壓力感受器對血壓的急驟變化最為敏感,而且對血壓突然降低比對血壓突然升高更敏感。如果病人發(fā)生急性大失血,由于血壓突然降低,壓力感受器所受牽張刺激減弱,可反射性地引起血壓暫時回升。臨床懷疑內(nèi)出血患者,應注意嚴密觀察病情,定時測量血壓,切勿因此而延誤診治,以致造成嚴重后果。
頸動脈體和主動脈體化學感受器反射
頸動脈體和主動脈體分別位于頸總動脈分叉處和主動脈弓區(qū)域,是能感受血液中某些化學成分變化的化學感受器。其傳入纖維分別行走于竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)內(nèi)。
化學感受器反射對呼吸具有經(jīng)常性調(diào)節(jié)作用,對心血管活動的調(diào)節(jié)作用在平時不明顯,只有當機體處于缺氧、窒息、大失血引起動脈血壓過低以及酸中毒等異常情況下才發(fā)揮作用。發(fā)生上述情況時,刺激頸動脈體和主動脈體,沿傳入纖維將沖動傳至延髓,一方面興奮呼吸中樞,使呼吸加深、加快,肺通氣量增多,另一方面,使縮血管中樞緊張性增強,經(jīng)交感縮血管神經(jīng)傳出沖動增多,引起血管收縮,外周阻力增大,血壓升高。此時,大多數(shù)器官,如骨骼肌、腹腔內(nèi)臟、腎等的血流量因血流阻力增大而減少,但心、腦器官的血管卻略有舒張或無收縮反應,從而使血液重新分配,保證了心、腦等重要器官的血液供應。所以,化學感受器反射是一種移緩濟急的應急反應。
此外,存在于心房、心室壁內(nèi)膜下和肺動脈分叉處的血管壁內(nèi)的感受器以及身體其他感受器,當接受相應刺激后,沖動沿傳入神經(jīng)傳至心血管中樞,亦可引起心血管活動的改變。