膽石癥

　　膽道系統(tǒng)（膽囊及膽管）發(fā)生了結石。根據結石的分布部位，分為膽囊結石、膽總管結石及肝內膽管結石。由于解剖和生理上的特點，三者之間可互相演變發(fā)展。膽石主要由膽汁中的膽固醇、膽色素、鈣鹽等物質構成。膽石形成因素復雜，常見者為膽汁代謝及排泄異常，感染或炎癥以及膽道蛔蟲等。膽囊結石數量不一，大小不等，其成分以膽固醇為主，帶石者半數以上可無癥狀，有的僅表現為消化不良或上腹不適等。但有可能引發(fā)急性膽囊炎而出現癥狀。膽總管及肝內膽管結石的成分，以膽紅素或混合結石為主，引起的癥狀及其嚴重程度，多取決于結石對膽管阻塞的程度和有無感染存在，多數可由此引起發(fā)急性膽管炎而出現右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱及黃疸。臨床上有價值的診斷方法主要有：膽囊X線造影、B型超聲檢查、纖維十二指腸鏡逆行膽管造影和經皮肝穿刺膽管造影等。膽石癥的治療，有排石、藥物溶石和沖擊波碎石療法以及手術治療。溶石和碎石療法目前僅選擇性地應用于適宜此法的膽囊結石，手術切除膽囊仍為安全有效的療法。膽總管結石和肝內膽管結石的治療較復雜，需根據病情及結石特點酌情采用排石療法或手術治療。